Factores que influyen en la densidad ósea de el cuerpo

Factores que influyen en la densidad ósea de el cuerpo

A continuación una reseña sobre los factores que influyen en la densidad ósea de el cuerpo. La densidad ósea, es decir, la cantidad de minerales (como el calcio y el fósforo) presente en los huesos, es un indicador clave de su fortaleza y resistencia. No es un valor fijo, sino que está determinada por la interacción de múltiples factores a lo largo de la vida. 

1. Factores no modificables (sobre los que no tienes control)

Estos son los que sientan las bases de la salud ósea.

• Genética y Etnia: Es el factor más importante. Si  sus padres o abuelos tuvieron osteoporosis o fracturas de cadera, el riesgo es mayor. Además, las personas de ascendencia caucásica o asiática tienden a tener una densidad ósea más baja en promedio que las de ascendencia afrodescendiente.
• Edad: La densidad ósea alcanza su punto máximo entre los 20 y 30 años (pico de masa ósea). A partir de los 40-50 años, comienza un declive natural. En las mujeres, este proceso se acelera drásticamente tras la menopausia.
• Sexo: Las mujeres tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar osteoporosis. Esto se debe a que su pico de masa ósea suele ser más bajo que el de los hombres y porque la pérdida de estrógenos en la menopausia acelera la pérdida ósea.

2. Factores hormonales

Las hormonas juegan un papel fundamental en la regulación del recambio óseo.

• Estrógenos: En las mujeres, son esenciales para frenar la reabsorción ósea. Su descenso drástico en la menopausia es la principal causa de osteoporosis posmenopáusica.
• Testosterona: En los hombres, ayuda a mantener la densidad ósea. Niveles bajos de testosterona con la edad pueden contribuir a la pérdida ósea.
• Hormonas tiroideas: Tanto el hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea) como el uso excesivo de medicamentos para tratar el hipotiroidismo pueden acelerar la pérdida de hueso.
• Hormona paratiroidea (PTH) y cortisol: Un exceso de cortisol (por estrés crónico o medicamentos como los corticosteroides) o un hiperparatiroidismo pueden desequilibrar el ciclo de formación y destrucción ósea.

3. Factores nutricionales (la base de la construcción)

Lo que comemos (y dejamos de comer) proporciona los materiales para los huesos.

• Calcio: Es el mineral principal del hueso. Una ingesta insuficiente durante la juventud impide alcanzar un pico de masa ósea óptimo; una ingesta baja en la adultez acelera la pérdida. Fuentes: lácteos, sardinas, brócoli, almendras, verduras de hoja verde.
• Vitamina D: Es tan importante como el calcio, ya que es la encargada de que tu intestino pueda absorberlo. Sin suficiente vitamina D, el calcio que ingieres no sirve de nada. La principal fuente es la exposición solar y alimentos como pescados grasos o yema de huevo.
• Proteínas: Son esenciales para la estructura del hueso. Tanto un déficit como un exceso extremo (sin calcio suficiente) pueden ser perjudiciales.
• Otros micronutrientes: Magnesio, fósforo, vitamina K y zinc también participan en la salud ósea.

4. Factores relacionados con el estilo de vida (los más modificables)

Estos son los aspectos donde puedes tener mayor impacto para fortalecer tus huesos o frenar su pérdida.

Actividad física:

• Ejercicios de carga de peso: Son los más efectivos. Caminar, correr, subir escaleras, bailar o jugar tenis fuerzan a los huesos a trabajar contra la gravedad, estimulando su fortalecimiento.
• Entrenamiento de fuerza (pesas): Levantar pesas o usar bandas de resistencia fortalece los músculos y, al tirar de ellos, también fortalece los huesos.
• Sedentarismo: La falta de actividad física es uno de los principales factores de riesgo para la pérdida ósea.

Hábitos tóxicos:

• Consumo de alcohol: El consumo excesivo interfiere con el equilibrio del calcio y la formación de hueso nuevo.
• Tabaquismo: Fumar es directamente tóxico para las células que forman el hueso (osteoblastos) y reduce la absorción de calcio, además de disminuir los niveles de estrógenos.

5. Enfermedades y medicamentos

Ciertas condiciones médicas y tratamientos pueden afectar negativamente la densidad ósea.

• Medicamentos: El uso prolongado de corticosteroides (como la prednisona) es una de las causas más comunes de osteoporosis secundaria. Otros medicamentos como algunos anticonvulsivantes, inhibidores de la bomba de protones (para el reflujo) o tratamientos hormonales para el cáncer de próstata o mama también pueden afectar.
• Enfermedades: Trastornos de malabsorción (como la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn), enfermedades renales o hepáticas crónicas, artritis reumatoide y trastornos alimentarios (anorexia nerviosa) impactan negativamente en la salud ósea.

¿Qué puedes hacer para evaluar y mejorar la densidad ósea?

Estos son los pasos recomendados:

• Consulta a su reumatólogo: Especialmente si tiene factores de riesgo. Es posible que se recomiende una densitometría ósea (DXA) , la prueba estándar para medir la densidad mineral ósea y diagnosticar osteoporosis.
• Asegurar la ingesta de calcio y vitamina D: Habla con su reumatólogo sobre si necesita suplementos, ya que un exceso también puede ser perjudicial.
• Incorpora ejercicio regular: Priorizar el entrenamiento de fuerza y los ejercicios de impacto controlado.
• Revisar los hábitos: Dejar de fumar y moderar el consumo de alcohol son dos de las decisiones más importantes que se pueden tomar por los huesos.

Nunca es demasiado temprano ni demasiado tarde para empezar a cuidar la densidad ósea. Hasta los 30 años está a tiempo de construir «reservas» y, a partir de entonces, el objetivo es frenar su pérdida para mantener la fortaleza de los huesos. Si presenta alguna enfermedad de tipo reumático, no dude en consultar a la clínica de reumatología, ecografía músculo esquelética y dolor articular ( CREAR ) del doctor Carlos Ochoa. Contamos con el conocimiento, experiencia y equipos de ecografía, utilizados para diagnosticar tratamiento adecuado y para el manejo de cualquier enfermedad de tipo reumático.