Tratamiento adecuado en el manejo de la gota
A continuación algunos consejos para un tratamiento adecuado en el manejo de la gota. La gota es una forma común de artritis pero, a pesar de ser fácilmente tratable, a menudo no se diagnostica o no se trata adecuadamente. Este artículo explica las causas y los síntomas de la gota y la estrategia de tratamiento necesaria para «curar» terapéuticamente la gota mediante medicación de por vida.
Sólo una minoría de los pacientes con gota reciben el tratamiento recomendado para reducir los uratos, a pesar de ser elegibles para recibirlo. Un tratamiento insuficiente conlleva la posibilidad de sufrir consecuencias por niveles elevados de ácido úrico.
La gota se diagnostica y trata fácilmente con medicamentos baratos y fácilmente disponibles, pero tradicionalmente no ha recibido tanta atención como otras formas de artritis.
La gota generalmente se presenta como una aparición aguda (a menudo durante la noche) de una(s) articulación(es) roja(s) e inflamada(s) muy dolorosa(s), pero también puede presentarse con tofos subcutáneos inexplicables (grandes protuberancias hechas de cristales de urato) o artritis dolorosa crónica. Un ataque inicial de gota aguda clásicamente afecta a una o ambas articulaciones del primer metatarsiano faríngeo (MTP), pero los brotes agudos posteriores pueden afectar cualquier articulación del cuerpo.
Las articulaciones más comúnmente afectadas por un ataque de gota aguda son la primera articulación MTF, los tobillos, las rodillas, los codos, las muñecas y los dedos. Entre los brotes agudos, la gota hace que el sistema inmunológico continúe reaccionando y hay un proceso inflamatorio continuo que, a menos que se trate, continúa indefinidamente.
Hablamos de una enfermedad genética. Aunque existen factores que pueden exacerbar la gota (obesidad clínica, dieta, alcohol y algunos medicamentos), no son las causas subyacentes. La evidencia más reciente muestra que la gota es genética, a menudo familiar, difiere en su prevalencia entre etnias y es causada por múltiples combinaciones de alelos genéticos.
Señales
A menudo, un paciente con gota presentará un brote agudo y un dolor intenso y repentino. Además, entre los brotes agudos, muchos pacientes con gota se quejarán de dolor artrítico y buscarán tratamiento; a menudo ese dolor se atribuye a otras afecciones, como la osteoartritis, y el paciente recibe analgésicos a largo plazo en lugar del tratamiento a largo plazo necesario para la gota. El efecto inflamatorio de la gota también puede provocar daños erosivos irreversibles en las articulaciones. Los pacientes con gota también tienen un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, con una mayor incidencia de diabetes mellitus, insuficiencia renal y otros aspectos del síndrome metabólico, incluido el ataque cardíaco.
La gota se considera mejor como una afección crónica con brotes agudos sobre crónicos. Es importante tratar la respuesta inflamatoria persistente y subyacente, así como los brotes agudos. La educación del paciente es importante, especialmente para abordar la idea errónea común de que la gota es causada por las acciones del paciente y que los cambios en el estilo de vida pueden curar o detener la gota. Las directrices destacan que no hay evidencia suficiente de que una dieta específica pueda controlar la gota, pero que, como ocurre con muchas afecciones, el peso excesivo, la obesidad clínica y el consumo excesivo de alcohol pueden aumentar la gravedad de la afección.
Finalmente…
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