Las células reguladoras T

Las células reguladoras T son las llamadas «guardias de seguridad» del sistema inmunológico que impiden que el cuerpo ataque a sus propios tejidos. Es así como los investigadores Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell y Shimon Sakaguchi ganaron el Premio Nobel de Medicina 2025 por descubrir estas células y el gen crucial para su función.

Las células reguladoras T, son un subtipo especializado de linfocitos T (generalmente CD4+ CD25+) cuya función principal es suprimir o regular la respuesta inmunitaria. Actúan como «policías» o «frenos» del sistema inmunológico. Previenen reacciones excesivas y manteniendo la tolerancia inmunológica.

La tolerancia inmunológica es la capacidad del sistema inmunológico de no atacar a las propias células y tejidos del cuerpo (autoantígenos). Cuando esta tolerancia falla, surge la autoinmunidad.Las células reguladoras T (Treg) cumplen un papel esencial en la reumatología, ya que contribuyen al control de la inflamación y al mantenimiento de la tolerancia inmunológica en enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y el lupus.

Función y mecanismo de acción

Las Treg son un tipo especializado de linfocitos T CD4+ que expresan el marcador CD25 y el factor de transcripción Foxp3, el cual es clave para su función supresora. 

Su principal función es suprimir la respuesta inmunitaria excesiva o inapropiada. Con esto evitan el ataque a tejidos propios, lo que previene el desarrollo de enfermedades autoinmunes. 

Realizan su control inmunológico mediante la secreción de citocinas antiinflamatorias (como IL-10 y TGF-β). Además de la inducción de muerte celular programada (apoptosis) en células efectoras, la modulación del microambiente inmunológico y el uso de receptores de superficie inhibitorios. 

Importancia clínica en reumatología

La disminución de la cantidad o funcionalidad de las Treg se asocia con mayor actividad de enfermedades autoinmunes, impulsando inflamación crónica y daño articular. 

En artritis reumatoide, las Treg suelen ser menos funcionales o insuficientes, lo que favorece la acción inflamatoria de otras células como las Th17, responsables de la liberación de citocinas proinflamatorias. 

Terapias biológicas y ensayos experimentales buscan restaurar o potenciar la función de las Treg como estrategia para inducir tolerancia y reducir síntomas. 

Subpoblaciones y aplicaciones terapéuticas

Existen Treg naturales (formadas en el timo) y Treg inducibles (formadas en tejidos periféricos ante exposición a antígenos y citocinas específicas). 

El desarrollo de tratamientos basados en Treg muestra resultados prometedores para inducir la remisión de la inflamación y reparar tejidos dañados, sobre todo en enfermedades como la artritis reumatoide y la osteoartritis. 

Las Treg son consideradas «guardianes» del equilibrio inmunológico y representan uno de los mayores avances en la comprensión y abordaje terapéutico de las enfermedades reumáticas autoinmunes. Si presenta alguna enfermedad de tipo reumático, no dude en consultar a la clínica de reumatología, ecografía músculo esquelética y dolor articular ( CREAR ) del doctor Carlos Ochoa. Contamos con el conocimiento, experiencia y equipos de ecografía, utilizados para diagnosticar tratamiento adecuado y para el manejo de cualquier enfermedad de tipo reumático.

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