Exámenes que suele pedir el reumatólogo.
Guía práctica para pacientes
¿Saliste de la consulta con una orden larga de exámenes? Es normal.
A continuación una breve reseña sobre exámenes que suele pedir el reumatólogo. Ningún examen por sí solo diagnostica una enfermedad reumática: el reumatólogo une tus síntomas, la exploración física y varios resultados para armar el rompecabezas. Además, los exámenes sirven para medir cuánta inflamación hay y vigilar que los medicamentos no afecten el hígado, los riñones o la sangre.
Primero: ¿hay inflamación?
Casi todas las órdenes incluyen VSG, PCR y hemograma. La VSG y la PCR indican si hay inflamación activa en el cuerpo; la PCR cambia más rápido, por eso sirve para ver cómo respondes al tratamiento. El hemograma revisa glóbulos rojos, blancos y plaquetas, y ayuda a detectar anemia o efectos de medicamentos como el metotrexato.
Autoanticuerpos: las pistas del sistema inmune
Son proteínas que el sistema inmune produce contra el propio cuerpo, y cada una orienta hacia enfermedades concretas.
Si se sospecha artritis reumatoide, se piden el factor reumatoide y el anti-CCP; este último es más específico y puede aparecer años antes de los síntomas. Para lupus, el punto de partida es el ANA; si sale positivo, se complementa con anti-DNA, complemento (C3 y C4) y el perfil ENA, que también orienta hacia Sjögren o esclerodermia. Los ANCA se piden ante sospecha de vasculitis, y los antifosfolípidos cuando hay trombosis o pérdidas gestacionales.
Un punto importante: un resultado positivo no significa que tengas la enfermedad. Muchas personas sanas tienen ANA o factor reumatoide positivo a títulos bajos.
Otros análisis frecuentes
El ácido úrico es clave en la gota, aunque puede salir normal en plena crisis. La CK se mide si hay sospecha de inflamación muscular, y el HLA-B27, un marcador genético que se hace una sola vez, orienta hacia espondilitis anquilosante. La función renal, la hepática y el parcial de orina vigilan los órganos y los efectos de los medicamentos.
Imágenes: ver por dentro
La radiografía muestra el daño ya establecido, mientras que la ecografía articular detecta inflamación temprana, sin radiación y en la misma consulta. La resonancia es útil en la columna y la pelvis, y la densitometría diagnostica osteoporosis. En algunos casos se extrae líquido de una articulación para confirmar gota o descartar infección.
En resumen
Cada examen es una pieza del rompecabezas. Entender para qué sirve te ayuda a llegar mejor preparado a la consulta y a participar activamente en tu tratamiento.
¿Por qué consultar con el Dr. Carlos Ochoa en Bogotá?
Un diagnóstico a tiempo cambia el pronóstico: en la artritis reumatoide, tratar en los primeros meses ayuda a evitar daño articular permanente.
El Dr. Carlos Darío Ochoa es reumatólogo e internista, una doble formación que le permite valorar cómo la enfermedad afecta otros órganos. Realiza ecografía articular en la consulta, lo que agiliza el diagnóstico, y ofrece procedimientos como infiltración, viscosuplementación y plasma rico en plaquetas cuando están indicados. Atiende artritis, artrosis, gota, lupus, Sjögren, osteoporosis y fibromialgia.
Si tienes dolor o inflamación en las articulaciones, rigidez al despertar o resultados alterados, agenda tu valoración en el Country Medical Center (Cra. 19A # 82-85, consultorio 715) o por WhatsApp al 321 468 1322.
