Examen para determinar si tengo fibromialgia
Existe algún examen para determinar si tengo fibromialgia?. La respuesta es que necesita de distintas variables para determinar si tiene la enfermedad. No existe un examen único o prueba de laboratorio (como un análisis de sangre o una radiografía) que pueda confirmar por sí solo que tienes fibromialgia.
La fibromialgia se diagnostica principalmente basándose en los síntomas, después de descartar otras enfermedades que podrían causarlos.
Ahora, la respuesta detallada:
¿Cómo se diagnostica entonces la fibromialgia?
El diagnóstico lo debe hacer siempre un reumatólogo, y sigue unos criterios establecidos.
El proceso suele incluir:
1. Historia Clínica Detallada:
- El reumatólogo le hará muchas preguntas sobre:
- Sus síntomas principales (dolor, fatiga, problemas de sueño).
La localización e intensidad del dolor.
- Cuánto tiempo lleva con los síntomas (deben ser crónicos, más de 3 meses).
- Cómo afectan los síntomas a su vida diaria.
2. Descarte de Otras Enfermedades (Fundamental):
Este es un paso crucial. El reumatólogo le mandará hacer varias pruebas para asegurarse de que sus síntomas no son causados por otra condición, como:
- Análisis de sangre: Para descartar problemas de tiroides (hipotiroidismo), enfermedades reumáticas (artritis reumatoide, lupus), deficiencias de vitaminas (como la vitamina D o B12), o problemas inflamatorios.
- Otras pruebas: En algunos casos, podrían solicitarse pruebas de imagen o más específicas si hay sospecha de otras enfermedades.
3. Criterios de Diagnóstico:
Los médicos suelen guiarse por los criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR). Aunque han evolucionado, en esencia evalúan:
- Dolor generalizado: Que esté presente en ambos lados del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura, y también en el esqueleto axial (columna cervical, tórax o lumbar).
- Índice de Dolor Generalizado (WPI): Se evalúa cuántas de las 19 áreas corporales específicas (puntos dolorosos) han estado dolorosas en la última semana.
- Escala de Gravedad de los Síntomas (SSS): Se valora la intensidad de tres síntomas clave: fatiga, sueño no reparador y problemas cognitivos (como falta de concentración o memoria), además de otros síntomas somáticos generales (como mareos, hormigueos, etc.).
¿Y los famosos «puntos dolorosos”?
Antes, el diagnóstico se basaba mucho en la presencia de dolor en al menos 11 de 18 «puntos gatillo» específicos al ejercer presión. Hoy en día, este método ya no es obligatorio para el diagnóstico. El enfoque actual está más en el dolor generalizado y la constelación de síntomas.
Resumen de los síntomas clave:
- Dolor musculoesquelético generalizado y crónico (más de 3 meses).
- Fatiga abrumadora y constante.
- Sueño no reparador.
- Alteraciones cognitivas («fibro-fog» o niebla mental): Dificultad para concentrarse, pérdida de memoria a corto plazo.
- Rigidez matutina.
- Otros síntomas comunes: Dolor de cabeza, ansiedad, depresión, síndrome del intestino irritable, hormigueos en manos y pies.
En conclusión:
- NO hay una prueba definitiva para la fibromialgia.
- El diagnóstico es clínico, lo que significa que se basa en historial de síntomas y en un examen físico.
- Es un diagnóstico por descarte: primero hay que asegurarse de que no es otra enfermedad.
- Es fundamental acudir a un reumatólogo que esté familiarizado con la condición.
Si presenta síntomas descritos anteriormente o alguna enfermedad de tipo reumático, no dude en consultar a la clínica de reumatología, ecografía músculo esquelética y dolor articular ( CREAR ) del doctor Carlos Ochoa. Contamos con el conocimiento, experiencia y equipos de ecografía, utilizados para diagnosticar tratamiento adecuado y para el manejo de cualquier enfermedad de tipo reumático.
