La artritis reactiva
La artritis reactiva (antes conocida como síndrome de Reiter) es un tipo de artritis inflamatoria que se desarrolla como reacción del sistema inmunológico ante una infección que ocurrió en otra parte del cuerpo, generalmente en el tracto urinario, genital o intestinal.
¿Cómo se desarrolla?
No es una infección directa en la articulación, sino una respuesta inflamatoria del organismo que «reacciona» de forma exagerada o inadecuada tras combatir ciertos microorganismos. Las infecciones más comúnmente asociadas son:
- Infecciones intestinales por bacterias como Salmonella, Shigella, Campylobacter o Yersinia
- Infecciones genitourinarias, especialmente por Chlamydia trachomatis
Síntomas principales
Suele presentarse entre 1 y 4 semanas después de la infección desencadenante, y clásicamente puede incluir una tríada (aunque no todos los pacientes la presentan completa):
- Artritis: inflamación, dolor e hinchazón en articulaciones, especialmente rodillas, tobillos y pies, generalmente de forma asimétrica
- Conjuntivitis o uveítis: enrojecimiento e inflamación ocular
- Uretritis o cervicitis: inflamación del tracto urinario o genital
- Otros síntomas pueden incluir dolor en talones (entesitis), lesiones en la piel o mucosas, dolor lumbar y fatiga general.
Factores de riesgo en la artritis reactiva
Existe una predisposición genética importante. Las personas portadoras del gen HLA-B27 tienen mayor riesgo de desarrollar artritis reactiva tras una infección.
Diagnóstico
Se basa principalmente en la historia clínica (relación temporal con una infección reciente), examen físico, análisis de sangre (marcadores inflamatorios, HLA-B27) y, en ocasiones, análisis del líquido articular para descartar otras causas como infecciones directas en la articulación o gota.
Tratamiento
No existe una cura específica, pero el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas:
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el dolor y la inflamación
- Corticosteroides (orales o inyectados directamente en la articulación) en casos más severos
- Antibióticos, si todavía hay infección activa subyacente
- Fisioterapia para mantener la movilidad articular
- En casos crónicos o recurrentes, medicamentos inmunosupresores o modificadores de la enfermedad
Pronóstico
En la mayoría de los casos, la artritis reactiva mejora en pocos meses (entre 3 y 12 meses), aunque algunas personas pueden experimentar episodios recurrentes o evolucionar hacia una forma crónica de artritis. Si presenta esta o alguna enfermedad de tipo reumático, no dude en consultar a la clínica de reumatología, ecografía músculo esquelética y dolor articular ( CREAR ) del doctor Carlos Ochoa. Contamos con el conocimiento, experiencia y equipos de ecografía, utilizados para diagnosticar tratamiento adecuado y para el manejo de cualquier enfermedad de tipo reumático.
